前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型抑制剂在缺血性卒中二级预防中的临床应用专家共识

摘要：

近30年来,我国卒中的患病率和发病率逐年攀升,已成为我国全因死亡的首要疾病[1-2].2013年对全国31个省份进行的一项入户调查显示,我国卒中患病率为1115/10万人年,发病率为247/10万人年,死亡率为115/10万人年,在各卒中亚型中,缺血性卒中约占70%[3].缺血性卒中复发率高,流行病学数据显示中国缺血性卒中患者1年内再发心脑血管事件发生率达11.8%,故有效的二级预防至关重要[4].降脂治疗是卒中二级预防的基石之一.强化降低胆固醇预防卒中(Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels,SPARCL)研究显示,对于非心源性缺血性卒中或TIA的患者,强化阿托伐他汀(80?mg/d)治疗5年,可使患者卒中复发相对危险降低16%(HR?0.84, 95%CI?0.71～0.99,P=0.03)[5].在SPARCL研究的事后分析中,与LDL-C水平降幅度<50%相比,应用阿托伐他汀使LDL-C水平降幅超过50%的患者,其卒中复发风险显著降低31%;且LDL-C降至＜1.8?mmol/L与降至≥2.6?mmol/L相比,卒中复发风险显著降低28%[6].通过对支架与强化内科治疗在颅内动脉狭窄患者预防复发性卒中(Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis, SAMMPRIS)研究显示,给予颅内动脉狭窄(70%～99%)患者单纯强化药物治疗,严格接受降压、降脂、降糖及抗血小板治疗,患者

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型、缺血性卒中、低密度脂蛋白胆固醇、二级预防

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在线出版日期：2019-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：594-599