颅颈结合区硬脑膜动静脉瘘的临床和影像学特征

摘要：

目的 总结颅颈结合部硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)患者的影像学和临床特征.方法 回顾性分析2005年8月-2016年7月在成都市第五人民医院经DSA确诊的16例颅颈结合部DAVF患者临床资料及其DSA、CTA和MRI影像信息.根据发病时间将患者分成急性(7?d内)、亚急性(1个月内)和慢性(超过1个月)三组.结果 确诊的患者急性组4例、亚急性组4例和慢性组8例,其中急性和慢性患者中男性比例均为75.0%,高于亚急性患者(50.0%).在静脉引流方向上,有7例(87.5%)的慢性患者引流方向向上,而急性和亚急性患者静脉引流向上的比例分别为3例(75.0%)和2例(50.0%).所有患者在临床上均出现头痛、恶心等非特异性症状.DSA影像显示DAVF在颅颈结合区集中在C1神经根处、双侧乙状窦处、横窦区、右脑膜后动脉近横窦处、右侧硬脊膜动静脉瘘瘘口、左/右侧椎动脉区、枕大孔区、右侧脑膜中动脉分支、窦汇区、天幕区和双侧海绵窦.5例患者接受了CTA检查,其中4例CTA影像呈阳性,显示出蛛网膜下腔出血或血管的数目、形状和粗细上的改变;12例患者行脊髓MRI平扫检查,均显示被检者出现异常流空血管,并在脑实质区出现异常信号.结论 颅颈结合部DAVF的临床表现与颅颈结合部位置无关,与静脉引流的方向有关,CTA和MRI有助于DAVF诊断,但确诊需要DSA检查.

关键词：硬脑膜动静脉瘘、颅颈结合区、数字减影血管造影、蛛网膜下腔出血

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在线出版日期：2019-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：573-577