磁共振弥散加权像阴性缺血性卒中临床特征和原因分析

摘要：

目的：探讨静脉溶栓治疗中磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）弥散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）阴性缺血性卒中的临床特征及可能原因。方法回顾性分析长海医院2013年9月-2015年2月单纯静脉溶栓的缺血性卒中患者，根据头颅MRI将患者分为DWI阳性组和DWI阴性组，比较两组患者基线资料、脑血管病危险因素、临床症状和出院时结局的差异。结果入组的119例患者中，DWI阳性94例，阴性25例，DWI阴性率为21%，DWI阳性组和阴性组患者性别、年龄、脑血管病危险因素发生率无显著差异。两组入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分未见显著差异，出院时DWI阴性组的NIHSS评分中位数为0（0，1），显著低于DWI阳性组NIHSS评分中位数1（0，4）（P=0.02）；改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分中位数为0（0，1），显著低于DWI阳性组mRS评分中位数1（1，3）（P<0.001）。DWI阳性组出血转化率（2.1%）和死亡率（1.1%）均较低，而DWI阴性组未见出血转化和死亡病例，两组的出血转化及死亡结局没有显著差异。结论与DWI阳性缺血性卒中相比，DWI阴性缺血性卒中出院时症状较轻，恢复较好。两组溶栓后颅内出血的发生率及死亡率均较低且没有显著差异，静脉溶栓对于DWI阳性及阴性的缺血性卒中都是安全的。

关键词：弥散加权成像、阴性、缺血性卒中、静脉溶栓、临床特点

所属期刊栏目：27

分类号：R74;R49

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-33