10.3969/j.issn.1673-5765.2016.10.009
认知行为疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价
目的系统评价认知疗法联合抗抑郁药物对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的疗效。<br> 方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中所有关于认知疗法联合抗抑郁药物治疗PSD患者的随机对照试验(randomized controled trial,RCT)。对符合纳入标准的文献用ReVMan 5.3软件对数据进行Meta分析,分析两组治疗方法对汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分的改善情况,以及神经功能恢复情况(Fugl-Meyer运动评分量表)。<br> 结果共纳入9个RCTs,共计584例患者,对认知行为联合抗抑郁药物治疗PSD的早期(4周、8周)及长期(12周、21周、52周)疗效做亚组分析,结果显示,与对照组相比,认知行为合并抗抑郁药物治疗组更能显著降低患者早期及长期的HAMD评分[4周WMD -1.42,95%可信区间(confidence interval, CI)(-2.02,-0.78),P<0.001;8周WMD -3.74,95%CI(-5.50,-1.99),P<0.001;12周WMD -1.86,95%CI(-2.55,-1.17),P<0.001;21周WMD -2.20,95%CI(-3.09,-1.30),P<0.001;52周WMD-3.73,95%CI(-4.75,-2.70),P<0.001],同时也促进了治疗8周后患者Fugl-Meyer运动评分量表的改善[WMD -0.32,95%CI(-0.60,-0.04),P=0.03]。<br> 结论认知行为联合抗抑郁药物较单纯使用抗抑郁药物更能显著降低PSD患者的抑郁评分,促进患者运动功能的康复。
卒中后抑郁、认知行为疗法、抗抑郁药物、系统评价
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X59;TU5
脑重大疾病数据的采集规范及挖掘分析研究,北京市科学技术委员会资助Z151100003915117脑白质疏松患者跌倒风险预警评估工具的构建及临床验证研究,首都特色Z151100004015127
2016-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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