颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架的疗效分析

摘要：

目的回顾分析颈动脉内膜剥脱（carotid endarterectomy，CEA）及颈动脉支架（carotid artery stenting， C A S）治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的近期和中期临床效果。方法比较北京协和医院血管外科2010年1月-2014年12月行CEA及CAS患者的临床资料，分析两种术式的安全性及1年内出现再狭窄及再发卒中的情况。结果研究期间共收治颈动脉粥样硬化性狭窄患者572例，其中456例行CEA，116例行CAS。两组患者术前一般资料、临床症状、伴随疾病等因素均无显著性差异。CEA组和CAS组手术相关死亡（0.2%vs 0）、术后30 d内缺血性卒中（1.1%vs 1.7%）、急性心肌梗死（0.7％vs 1.7%）、局部血肿（0.4%vs 0.8%）、植入物感染（0.4%vs 0）、颅外神经损伤（1.1%vs 0）、过度灌注发生率（5.7%vs 3.4%）均无显著差异。CAS组术后持续低血压发生率显著高于CEA组（12.9%vs 1.1%，P<0.01）。1年随访结果显示，CAS组出现治疗侧颈动脉再狭窄（﹥50%）显著高于CEA组（6.9%vs 2.6%，P=0.026），但两组术后重度狭窄（﹥70%）（2.5%vs 1.1%）及同侧卒中发生率（0.9%vs 0.4%）上没有显著性差异。结论 CEA和CAS都是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄安全有效的措施，但CAS组术后持续低血压及治疗侧颈动脉1年再狭窄发生率高于CEA组。

关键词：颈动脉狭窄、动脉内膜剥脱术、支架

所属期刊栏目：11

分类号：R65;R74

在线出版日期：2016-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：536-541