缺血性卒中后痉挛发生情况及预测因素分析

摘要：

目的了解国人缺血性卒中6个月后肢体痉挛的发生情况与危险因素。<br>　　方法连续选取2013年4月1日-7月31日在我院神经内科住院的新发缺血性卒中患者，在缺血性卒中后6个月时评估其痉挛情况。痉挛评定采用改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth Scale，MAS），所有患者的痉挛评定均由同一人进行。<br>　　结果纳入患者185例，完成随访114例，32例发生痉挛，上下肢均发生痉挛的有22例。最易受累的是肘关节（26例），其次为踝关节（22例）、指关节（20例）、腕关节（19例）、膝关节（18例）、肩关节（15例）和髋关节（7例）。统计分析发现，入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）痉挛组（4.64，0～23分）显著高于无痉挛组（2.41，0～7分，P=0.001）；入院时NIHSS评分中瘫痪评分（3，2～6分）痉挛组明显高于无痉挛组（1，0～2分，P<0.001）；出院时日常生活活动能力评分（Barthel Index，BI）痉挛组（71.2分，5～100分）明显低于无痉挛组（91.7分，45～100分，P<0.001)。多因素回归分析后，发现入院时NIHSS评分中瘫痪评分及出院时BI评分与痉挛的发生存在相关性。<br>　　结论缺血性卒中后，痉挛在上下肢同时发生最常见，上肢较下肢更易发生痉挛，其中肘关节最易受累，入院时NIHSS评分中瘫痪评分与出院时BI评分有助于预测痉挛的发生。

关键词：缺血性卒中、痉挛、分布情况、危险因素

所属期刊栏目：11

分类号：R25;R74

资助基金：普陀区高层次人才科研创新项目资助普人才2014-A-21

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：443-448