脑梗死后出血转化不同亚型与预后关系的系统评价

摘要：

目的了解脑梗死后出血转化不同亚型对脑梗死患者预后的影响，为临床出血转化患者的恰当处理提供依据帮助改善患者预后。<br>　　方法计算机检索PubMed（1966年1月1日至2014年7月1日）、EMbase（1966年1月1日至2014年7月1日）、中国生物医学文献数据库（Chinese Biological Medical Database，CBM）（1978年1月1日至2014年7月1日）、维普中文科技期刊数据库（VIP Database for Chinese Technical Periodicals，VIP）（1989年1月1日至2014年7月1日）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）（1980年1月1日至2014年7月1日），全面收集出血转化与脑梗死预后关系的临床研究，共1601篇。由2名评价者独立进行文献筛选，使用Newcastle-Ottawa量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）对文献进行质量评价。<br>　　结果共纳入10篇文献，共50186例脑梗死患者，其中发生出血转化者4492例，梗死后出血转化发生率8.9%。纳入研究的方法学质量较高。3篇文献对无症状出血转化的预后进行了比较，其中1篇文献指出无症状出血转化将使患者最终预后变差，另外2篇文献均指出无症状出血转化不会对患者长期预后造成不良影响。3篇文献对梗死后出血转化进行了影像分型，指出血肿形成（parenchymal hematoma，PH）2型（PH-2）预后较差，PH-1存有争议。其中1篇文献对远隔部位血肿形成（remote parenchymal hematoma，PHr）的相关预后展开分析，指出PHr预后较差，PH中有PHr则预后更差。<br>　　结论出血转化不同亚型对患者的最终结局会造成不同影响，无症状出血转化可能影响患者长期预后，但具体预后与其影像分型有关，如为PH-2型则预后较差。影像分型PH-2会影响患者最终预后。PHr亦会影响患者最终预后，但关于PHr的具体机制仍不清楚。

关键词：脑梗死、出血转化、亚型、预后

分类号：R5 ;R74

在线出版日期：2015-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：827-834