血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性V279F与缺血性卒中易感性及复发的相关性研究

摘要：

目的评价血小板活化因子（platelet-activating factor，PAF）乙酰水解酶（acetylhydrolase，AH）基因多态性位点V279F与缺血性卒中易感性及复发的关系。<br>　　方法本研究连续选取2008年11月～2014年11月山东省潍坊市人民医院神经内科住院的386首发急性TOAST分型[5]中大动脉粥样硬化（large-artery atherosclerosis，LAA）性卒中和小动脉闭塞（smal-artery occlusion，SAO）性卒中患者共386例为试验组和386例健康体检者，作为对照组，采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清PAF-AH浓度，聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）及基因直接测序法测定V279F基因位点多态性，对缺血性卒中患者平均随访4.5年，通过多元生存分析，探讨基因多态性与缺血性卒中复发的相关性。<br>　　结果缺血性卒中患者血清PAF-AH浓度[（4.78±1.28）μg/L]高于对照组[（4.11±1.34）μg/L]， V279F位点中FF+VF基因型频率（44.6%），VF基因型频率（28.8%）和F等位基因频率（16.5%）在缺血性卒中组及LAA性卒中组均高于对照组（30.4%，22.3%，12.2%），差异有显著性（P=0.023，P=0.031， P=0.022）。卒中亚组分析显示V279F多态性与LAA性卒中相关性更强。随访结果提示，25.8%患者缺血性卒中复发，将高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、既往短暂性脑缺血发作病史及基因型分布进行多元回归分析显示，VF+FF基因型与缺血性卒中及LAA性卒中复发相关[风险比（hazard ratio，HR）1.75，95%可信区间（confidence interval，CI）1.03～2.29，P=0.041；HR 1.84，95%CI 1.13～2.41，P=0.037）]。结论缺血性卒中患者Lp-pla2水平升高，LAA性卒中升高最明显；V279F基因多态性可能与LAA性卒中的易感性相关，与缺血性卒中及LAA性卒中复发相关。

关键词：血小板活化因子乙酰水解酶、缺血性卒中、基因多态性、复发

在线出版日期：2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：475-482