血液透析患者透析间期颅内动脉血流动力学变化的临床研究

摘要：

目的：探讨血液透析患者透析间期颅内动脉血流动力学动态变化特征。方法本研究采用病例对照研究方法。以经颅多普勒超声（transcranial duplex sonography，TCD）对30例血液透析患者透析间期大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）以及基底动脉（basilar artery，BA）血流动力学变化进行评估，检测双侧动脉平均流速（mean velocity，MV）、阻力指数（resistant index，RI）及搏动指数（pulsatile index，PI）；以肾功能正常、年龄、性别匹配的28例门诊TCD检查患者为对照组。分析两组间差异并采用Logistic回归方法分析颅内动脉血流动力学改变的相关风险因素。结果血液透析组ACA、MCA、PCA、BA的MV分别为（67.3±12.7）cm/s（P＝0.03）、（76.5±13.4）cm/s （P＝0.04）、（66.7±12.5）cm/s（P＝0.04）及（51.3±10.7）cm/s（P＝0.03），与对照组比较均增加；血液透析组RI、PI与对照组差异无显著性。多因素Logistic回归结果显示，血液透析患者ACA、MCA、PCA、BA的MV增加与贫血相关，其比值比（odds ratio，OR）及95%可信区间（confidence interval，CI）分别为：1.2（1.1～2.9）、2.2（1.8～3.6）、1.9（1.7～3.2）和1.6（1.5～3.1）；上述颅内动脉MV亦与高血压相关，OR值及95%CI分别为：2.4（1.9～3.9）、2.9（1.7～4.2）、2.1（1.7～3.9）和2.6（1.8～3.1）。

关键词：肾透析、颅内动脉、血流动力学、超声、多普勒

分类号：R54;R69

在线出版日期：2015-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：40-44