我国急性缺血性卒中静脉溶栓管理模式的探索

摘要：

重组组织型纤溶酶原激活剂（recombi-nant tissue plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓是目前国内外指南一致推荐的缺血性卒中急性期最佳治疗方案，从1995年美国国立神经疾病和卒中研究院（National Institute of Neurological Disorders and Stroke， NINDS）研究到2003年欧洲协作急性卒中研究（European Cooperative Acute Stroke Study，ECASS），发病4.5 h内治疗是溶栓安全性与有效性的根本。然而截至2011年，我国的静脉溶栓率仅为1.6%[1]，时间窗强烈制约着临床上溶栓治疗的开展。传统的静脉溶栓模式强调“时间就是大脑”，即基于临床症状以及快速计算机断层扫描（computed tomography， C T）平扫排除脑出血后给药。该模式虽然对发病到溶栓时间（door to needle time，DNT）可控性强，但存在误诊和出血风险的缺陷。随着我国临床溶栓技术的不断推广，越来越多的国外的优秀经验以及影像学研究进展都在为建立更为合理的溶栓流程贡献灵感。因此，加强对早期缺血性卒中患者治疗管理的模式建立势在必行，如何建立高效且安全的静脉溶栓理念和可操作流程是关键。

关键词：缺血性卒中、溶栓、流程、指导

分类号：R74;R24

在线出版日期：2014-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：895-898