立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析

摘要：

目的系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。<br>　　方法计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血的随机对照试验（randomized control ed trial，RCT），同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2012年12月。根据卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（grading of recommendations assessment，development and evaluation，GRADE）系统推荐分级方法，对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.2软件和GRADE profiler 4.0.3软件。<br>　　结果共纳入11个RCT。Meta分析主要结局结果显示，定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血3个月内的临床疗效、病死率、发生感染、发生再出血四个方面，与传统的内科保守治疗方法相比，其差异有显著性，优势比（odds ratio，OR）和95%可信区间（confidence interval，CI）分别为3.34（2.13～5.22）、0.42（0.29～0.60）、0.42（0.27～0.64）、0.47（0.28～0.77）。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。<br>　　结论现有研究显示立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效确切，3个月病死率、发生感染及再出血并发症较传统内科保守治疗更低，临床医师在治疗高血压性脑出血时，可以把立体定向软通道颅内血肿清除术作为一般推荐。

关键词：高血压性脑出血、立体定向血肿清除术、疗效、感染、再出血、病死率、Meta分析

分类号：R74;R65

在线出版日期：2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：106-116