卒中后抑郁患者治疗一例

摘要：

患者，男性，47岁，工人，高中文化。因“突发意识不清2 h”，于2012年11月9日就诊于我院并于当日收住神经内科重症病房。入院后予以20%甘露醇250 ml静滴一日两次及其他对症处理。2012年11月9日体温正常，血常规：白细胞（white blood cell，WBC）12.44×109/L，中性分类76.7%。2012年11月19日，复查血常规：WBC10.84×109/L，中性分类67.2%，患者情绪低落，眼神呆滞，唉声叹气，流泪，时常担心“得了大病，以后没指望了，家里孩子没人照顾”，主动活动少，不主动示意进食进水。2012年11月22日，尿常规：潜血（++），WBC（++），中性分类39/μl，考虑尿潴留并逆行性泌尿系感染，予以抗感染治疗，辅以膀胱理疗。患者表情淡漠，无主动活动，无自主排尿。考虑患者存在卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）可能，邀请心理科医师联络会诊，诊断考虑抑郁状态，患者表示拒绝接受。与家属交流沟通，家属表示不理解患者表现，追问下补充病史如下：患者妻子1年前去世，2个月前女儿车祸后仍住院治疗。汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）17项检查23分，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale， HAMA）检查17分。

关键词：卒中后抑郁、精神运动抑制、泌尿系感染

分类号：R74;TS2

在线出版日期：2014-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：43-45