皮质下缺血性血管病患者联络纤维的扩散张量成像分析和认知功能相关研究

摘要：

目的运用磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）基于白质地图的扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术研究皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease，SIVD）患者联络纤维的超微结构改变，并分析DTI参数与认知功能的关系。方法连续入选40例SIVD患者，分为血管性认知障碍组18例，无认知障碍组22例，另设立20例正常老年人为对照组。对三组进行MRI检查并对其白质改变进行评分，对联络纤维进行基于白质地图分析（atlase based analysis，ABA）DTI成像，比较组间部分各向异性指数（fractional anisotrophy，FA）、平均扩散率（mean diffusivity，MD）差异，并对SIVD患者DTI参数与蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）得分进行相关性分析。结果无认知障碍组较正常组在右侧矢状层（下纵束/下额枕束）、右侧扣带（海马部）及左侧上额枕束的FA值减低；认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维FA值降低，差异均具有显著性。无认知障碍组与正常组比较，仅左侧扣带海马部及左侧上纵束MD值无显著差异，余联络纤维的MD值均显著增高；认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维MD值增高，差异均具有显著性。与无认知功能障碍组比较，认知功能障碍组在双侧矢状层（下纵束/下额枕束）、双侧扣带扣带回部、海马部、双侧上纵束、双侧上额枕束及双侧钩束的FA值减低，MD值增高，差异具有显著性。SIVD患者双侧矢状层（下纵束/下额枕束）、扣带扣带回部、上纵束、上额枕束及钩束和左侧扣带海马部的FA值与MoCA评分呈正相关，MD值与MoCA评分呈负相关。结论 SIVD患者联络纤维的FA值减低，MD值增高，且DTI参数与其认知功能密切相关。

关键词：皮质下缺血性血管病、扩散张量成像、联络纤维、认知

分类号：R74;R81

在线出版日期：2013-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：614-621