609例缺血性卒中住院患者糖调节异常的横断面研究

摘要：

目的 了解北京地区首发缺血性卒中(first-ever Ischemic stroke,FIS)住院患者的糖调节异常(abnormal glucose regulation,AGR)情况；了解口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)在糖调节异常诊断中的重要意义.方法 选取2008年8月至2009年11月在北京天坛医院神经内科住院并连续入组的FIS患者为研究对象,有效病例609例.记录患者的年龄、性别、既往糖尿病(diabetes mellitus,DM)史、血压、各项生化指标及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分等.于患者发病后04±3)天行口服OGTT检查,了解FIS患者糖代谢异常情况,并采用Kappa一致性检验比较空腹血糖诊断糖调节异常标准与OGTT诊断标准间差异.结果 在609例FIS惠者中,既往有明确糖尿病史患者120例,新诊断DM143例,新诊断糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR) 137例,AGR总患病率为65.7％,其中DM的患病率为43.2％,IGR的患病率为22.5％.如果仅检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),则漏诊122例lGR患者,漏诊率为89.1％,同时会漏诊95例新诊断DM患者,漏诊率为66.4％.在糖调节异常诊断上,以OGTT诊断标准为金标准,将空腹血糖标准与OGTT标准行Kappa检验,得出Kappa值=0.226,P＜0.05,提示两种诊断标准一致性较差.结论北京地区住院FIS患者大多数合并AGR.但如果仅检测FPG则会漏诊很多AGR患者,故对入院FIS患者行OGTT筛查非常必要.空腹血糖标准不能替代OGTT标准.

关键词：缺血性卒中、葡萄糖、调节、患病率

所属期刊栏目：7

分类号：R74;R47

资助基金：国家自然科学基金81071115;市自然科学基金7102050;北京市卫生局高层次人才资助项目2011-3-023

在线出版日期：2012-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：376-381