10.3969/j.issn.1673-5765.2010.08.003
颈动脉内膜切除术中经颅多普勒超声监测的应用
目的 应用经颅多普勒超声(trascranial Doppler,TCD)术中监测研究颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy,CEA)术中的脑血流变化和微栓子出现的规律.方法 应用TCD监测18例颈内动脉严重狭窄或闭塞者CEA中各期的同侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)的脑血流和微栓子信号(microembolic signal,MES).记录CEA各期MCA收缩期血流速度(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsitility index,PI)及微栓子的数量.结果 (1)术中1例患者出现左眼动脉颞上支栓塞,其余患者无并发症.(2)释放期和缝合期MCA的PSV及PI较基线期明显升高(P<0.01).44.4%(8/18)的患者阻断后PSV下降>60%.术中,77.8%(14/18)的患者采取了分流措施.释放颈内动脉后33.3%(6/18)的患者PSV升高100%以上.(3)100%的患者于手术中监测到MES.患者的总MES为11~150个,平均60±42个.栓子主要集中于分流期和释放期.结论 TCD作为一项无创、实时的监测工具能够广泛应用于CEA术中监测,及时地发现围手术期的各种血流变化及MES的产生,有效预测围手术期的卒中发生,优化术中操作.
颈动脉内膜切除术、经颅检查、多普勒、经颅、血流速度、微栓子信号
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R6 ;R65
中央保健专项基金科研课题B2009B080
2010-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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