皮质下缺血性血管病的神经心理特征

摘要：

目的 探讨皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease, SIVD)的认知和情感特征.方法 对符合SIVD标准的缺血性卒中患者进行详细的临床访谈和神经心理、神经精神检查.结果 50例患者平均年龄(70±8)岁,男性占78%,轻度SIVD 20例(40%),中重度30例(60%).33例诊断为血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI),其中24例(72.7%)为血管性认知损害非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,V-CIND).在VCI患者中,11例(33.3%)为单一认知域损害,22例(66.7%)为多认知域受损,执行和记忆功能是损害最突出的认知域.本组患者没有语言和空间能力的单独受累.VCI患者39.3%伴抑郁,而而VCI者仅11.8%伴抑郁,差异有统计学意义(P=0.043).妄想、幻觉、过度兴奋和夜间不寻常活动仅见于VaD患者.中重度SIVD中患VCI比例显著高于轻度者(P=0.002),伴抑郁的比例亦有增高的趋势(P=0.059).结论 认知障碍在SIVD中常见,但多为V-CIND,以执行功能和记忆损害最为突出,易伴抑郁,提示额叶皮质皮质下环路损伤可能是两者共同损害的主要机制.

关键词：皮质下缺血性血管病、认知障碍、抑郁、心理学、医学

所属期刊栏目：4

分类号：R74;R36

资助基金：上海市科委重大攻关项目D3DZ19704

在线出版日期：2009-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：189-193