10.19540/j.cnki.cjcmm.20221015.501
冠心宁片治疗冠心病心绞痛的Meta分析及GRADE证据评价
系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据.计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022年4月,搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT).筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析.共纳入18项RCTs,2281例患者.Meta分析结果显示,与单用常规西药相比,冠心宁片+常规西药在提高心绞痛疗效(RR=1.33,95％CI[1.13,1.57],P=0.0008)、心电图疗效(RR=1.32,95％CI[1.02,1.71],P=0.03)、运动持续时间(MD=59.53,95％CI[39.16,79.90],P<0.00001),降低心血管事件发生率(MACE)(RR=0.43,95％CI[0.30,0.61],P<0.00001)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)(MD=-2.75,95％CI[-3.71,-1.79],P<0.00001)、内皮素-1(ET-1)(MD=-9.34,95％CI[-11.36,-7.32],P<0.00001)水平方面,疗效均更显著.2组间不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.91,95％CI[0.68,1.22],P=0.52).亚组分析表明,冠心宁片治疗心血瘀阻证的短期疗效(小于6个月)可能更好.GRADE分级显示心绞痛疗效、心电图疗效、MACE、ET-1为中级,hs-CRP、不良反应发生率为低级,运动持续时间为极低级.结果表明,冠心宁片+常规西药的疗效优于单用常规西药,且安全性良好,推荐用于心血瘀阻证患者的短期治疗,但部分结局证据质量较低,尚需更多设计严谨的多中心RCT增加证据强度.
冠心宁片、冠心病、心绞痛、有效性、Meta分析、GRADE
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R544.1;R285;D915.13
国家自然科学基金;山西省应用基础研究计划项目
2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
247-255
