中药新药临床试验不良反应及其相关影响因素的学术探讨

摘要：

收集2002-2012年11年间经国家食品药品监督管理局认定的56个临床试验机构主持及参与的临床试验项目,对项目总结/统计报告中不良反应进行汇总,分析中药新药临床试验的不良反应发生率及其相关影响因素,提高对中药新药安全性的认识.收录14个专业209个项目共73 050个病例,其中中药新药组49 689个病例,中药新药导致的不良反应共271例,不良反应发生率为0.55％.3个月＜中长疗程≤6个月的不良反应发生率最高,为1.04％,短疗程≤半个月的不良反应发生率最低,为0.48％.外用药不良反应发生率1.28％＞注射给药0.63％＞口服给药0.50％.仅使用试验药时,贴剂不良反应发生率最高,为2.68％,气雾剂、栓剂不良反应发生率最低,为0.试验药合并使用模拟剂时,外用试验贴剂+胶囊不良反应发生率最高,为3.38％,胶囊剂+口服液、丸剂+颗粒、片剂+口服液、片剂+丸剂、片剂+胶囊剂不良反应发生率最低,为0.单用试验药时不良反应发生率为0.47％,合并模拟剂(用药体积增加)时不良反应发生率为0.74％.不同用药剂量所致不良反应发生率有所不同,全疗程使用剂量在1 100～1 200g时不良反应发生率最高,为3.36％,在500 ～ 600,900～1000,1 400～1 500,1 600～1 700,1 800～1 900g时不良反应发生率最低,为0.综上,中药新药导致的不良反应发生率仍较高为0.55％,11年间不良反应的发生率为0.47％ ～0.72％,各年度无明显的差异性;不良反应发生率与疗程、给药途径、剂型、用药体积关系密切,与疗程内用药剂量的多少无明显相关性,不良反应发生率随着试验疗程的增加而增加,随着用药体积的增加而增加;单用试验药时,外用剂型、注射剂的不良反应发生率大于口服给药剂型.应对中药新药临床试验中疗程长、用药体积大、注射剂及外用贴剂的不良反应予以高度重视.

关键词：中药新药、临床试验、不良反应

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资助基金：国家中医药管理局中西医结合临床重点学科项目;国家中医药管理局中药临床药理学重点学科项目

在线出版日期：2015-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：346-350