血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性的影响
目的 探讨血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性的影响.方法 选择我院血液透析中心维持性血液透析患者332例,记录患者干体重、超流量、计算KT/V、URR,根据KT/V是否达标将患者分为KT/V≥1.2和KT/V<1.2两组,比较两组干体重、年龄、超滤量、血流量、KT/V和URR的差异.对KT/V<1.2的大体重患者,在心血管状况和内瘘血流量允许的情况下,增加患者血流量,观察KT/V的达标率和KT/V、URR变化.结果 1、332例患者中KT/V≥1.2的227例,占68.4%;KT/V<1.2的95例,占31.6%.对KT/V≥1.2和KTN<1.2两组进行比较,发现:(1)两组间在年龄、超滤量、血流量方面无统计学差异(P>0.05);(2)干体重存在统计学差异(P<0.05),KT/V≥1.2组干体重显著低于KT/V<1.2组(59.7±9.14vs73.3±11.3);(3)KT/V≥1.2组URR显著高于KT/V<1.2组(P<0.05).2、对KT/V<1.2的大体重(平均体重73.8±8.5kg)患者,在心血管状况和内瘘血流量允许的情况下,对其中50例患者增加血流量,由以前平均血流量228.7±21.5 ml/min升至调整后平均血流量259.3±16.1 ml/min,结果 显示血流量增加前50例患者的KT/V均小于1.2,血流量增加后KT/V≥1.2的达23例,占46.0%,显著提高了KT/V的达标率.3、血流最增加后50例大体重患者的KT/V显著升高(1.17±0.15 vs 1.04±0.11,P<0.05),URR显著增加(0.63±0.05 vs0.58±0.04,P<0.05).结论 血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性存在明显的影响,对体重较大的患者提高血流量后URR及Kt/V明显提高且达标率增加,血流量是影响血液透析充分性的重要因素之一.
血液透析充分性、尿素清除指数、尿素下降率、血流量、干体重
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R459.5;R692.5;R544.1
2011-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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