病历首页缺陷原因分析
目的 针对病历首页质量缺陷及原因进行分析,制定相应的病历首页规范化管理措施.方法 抽查2008年2月-12月出院病历,对有缺陷的病历首页内容进行分析.结果 15739份病历首页存在缺陷的有1887份,缺陷率为11.99%.结论 临床医师对书写病历首页的重要性认识不足和不熟悉ICD-10编码规则.因此,医院要加大对病历首页检查,提高病历质量与医疗信息的真实性.
病历首页、缺陷、原因分析
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TP311.5;V262;R197.323
2010-11-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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