肾性贫血铁治疗及其进展
铁缺乏可导致慢性肾脏病(CKD)患者对红细胞生成刺激因子(ESA)的低反应状态,有效的铁剂治疗可改善该状态.虽然有些动物实验发现静脉铁治疗可诱导炎症、氧化应激及肾损伤,但近年来临床试验表明,静脉铁治疗不仅能有效地纠正铁缺乏,而且只要剂量得当,静脉铁治疗是安全的.ESA和静脉铁治疗,可使大多数慢性肾脏病患者的血红蛋白达到目标值.CKD患者缺铁的原因包括:铁摄入不足;血液透析时血丢失;过于频繁的采血化验;胃肠道铁吸收障碍;巨噬细胞铁释放障碍;以及ESA治疗时铁需求量增加.尽管CKD患者的Hgb目标值有待进一步研究确定,目前广泛接受的目标值为11-12g/dL,Hct在33%-36%之间[1].要达到此目标值,大多数患者需要补铁治疗.
肾病贫血、铁
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R556;R692.5;R285.6
2010-10-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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