艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后自控镇痛对脊柱手术患者疼痛、应激激素及免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后自控镇痛对脊柱手术患者免疫功能、炎症因子、疼痛物质及应激激素的影响.方法:选取2021年6月～2023年6月期间某院收治的100例行胸、腰椎骨折内固定术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.术后两组患者均给予注射用盐酸托烷司琼以预防恶心呕吐,对照组患者术后给予枸橼酸舒芬太尼注射液,观察组在对照组基础上加用盐酸艾司氯胺酮注射液.比较两组患者术后镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、血压及心率、疼痛物质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK cell)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况.结果:观察组患者术后4、8、16h和24h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后30min、2h和4h的收缩压、舒张压和心率比较均无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后24h和48h的SP、NE、5-HT和Cor水平均低于对照组(P<0.05),β-EP水平高于对照组(P<0.05);术后24h和48h的CD3+、CD4+、NK cell及CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);术后24h和48h的IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应率比较无统计学差异(P>0.05).结论:脊柱手术后给予患者艾司氯胺酮联合舒芬太尼镇痛效果较好,可有效减轻患者疼痛,降低机体应激及炎症反应,改善免疫功能,且不会增加患者不良反应的发生风险.

关键词：艾司氯胺酮、舒芬太尼、自控镇痛、脊柱手术、免疫功能

所属期刊栏目：21

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2024-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：81-88