环泊酚在老年患者静脉全麻术后恢复期不良反应的预测模型

摘要：

目的:分析环泊酚在老年患者静脉全麻术后恢复期不良反应的发生因素,并构建定量预测模型指导临床应用.方法:选取2019年5月～2022年5月期间于某院首次接受静脉全麻手术的356例老年患者作为研究对象,其中男性186例,女性170例.环泊酚用于麻醉诱导和维持,术毕进入麻醉恢复室观察并记录不良反应.将356例患者分为不良反应组(n=82)与无不良反应组(n=274),单因素分析比较两组临床资料,多因素Logistic回归分析发生不良反应的独立危险因素.根据回归分析筛选的主要危险因素及对应权重通过R软件建立列线图模型,并选用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能.结果:356例患者中共观察到82例不良反应,发生率为23.0%.与无不良反应组相比,不良反应组高龄(≥70岁)、麻醉时间(≥120min)、手术时间(≥140min)、合并基础疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病)、谷丙转氨酶(GPT)≥正常参考值上限2倍、血肌酐≥正常参考值上限2倍、C反应蛋白(CRP)≥15mg/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥5占比升高,具有统计学差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、麻醉时间、血肌酐和NLR为恢复期不良反应发生的独立危险因素(P<0.05).根据分析结果建立可视化的列线图模型,ROC曲线结果显示,模型预测不良反应的曲线下面积(AUC)为0.856,敏感性为79.5%,特异性为62.9%.结论:环泊酚在老年患者静脉全麻术后恢复期不良反应的发生率仍较高,高龄、麻醉时间、血肌酐和NLR可能是发生不良反应的独立危险因素,通过构建定量列线图预测模型能较好地指导临床医生识别高危患者,以进行恰当的临床干预.

关键词：环泊酚、老年、静脉全麻、不良反应、危险因素、列线图

所属期刊栏目：20

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目222102310576

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：88-94