慢性阻塞性肺疾病患者真实世界治疗现状研究

摘要：

目的:基于真实世界医疗数据,评估我国慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺,COPD)患者治疗现状,为促进慢阻肺患者合理用药提供临床诊疗证据.方法:基于某市城镇职工基本医保数据库随机抽样数据,通过疾病诊断与药品处方信息识别2017～2018年内有相关诊疗记录的慢阻肺患者,随访2年.研究描述入组患者的基线特征,并评估患者在随访第1年和第2年的药物与呼吸支持使用情况,尤其关注慢阻肺急性加重(简称:急性加重,AECOPD)期的治疗比例.被评估药物主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物三大类.结果:研究共识别到慢阻肺患者6738例,平均年龄(68.4±11.5)岁,62.3%为男性,查尔森合并症指数(CCI)评分为(3.2±2.5)分.随访第1年,95.6%的患者接受过相关药物治疗或呼吸支持治疗,该比例在随访第2年降至69.7%.随访第1年,87.8%的患者使用了支气管舒张剂,其中吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂的复方制剂(ICS/LABA,58.5%)与茶碱类(48.8%)最为常用.高达77.2%的患者使用了糖皮质激素,75.0%的患者使用了抗菌药物.在急性加重期,95.0%的急性加重事件都涉及抗菌药物处方用药,远高于理论上急性加重事件中细菌感染所占的比例(1/3至1/2).相比于仅发生过中度急性加重事件的患者,发生过重度急性加重的患者使用支气管舒张剂、糖皮质激素以及呼吸支持的比例显著增加.结论:我国慢阻肺患者用药模式分散且复杂,目前仍存在支气管舒张剂使用比例未达标、持续用药比例低、茶碱类和抗菌药物用药不规范等问题.未来应进一步提升患者对慢阻肺的重视程度,促进医疗机构医疗服务与用药管理的规范性,真正实现慢阻肺防诊治水平的提升,惠及广大患者.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、治疗现状、急性加重、真实世界研究、支气管舒张剂

所属期刊栏目：20

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1-9