基于处方前置审核系统拦截质子泵抑制剂注射剂超医保支付限制用药的成效分析

摘要：

目的:采用处方前置审核系统对质子泵抑制剂(PPIs)注射剂设置超医保支付限制用药拦截规则,并分析探讨该模式下医保费用的管理成效.方法:对接医院信息系统(HIS)与本院处方前置审核系统,制定PPIs注射剂超医保限制自动拦截规则;统计管控前后PPIs注射剂药品使用率、PPIs注射剂药品消耗总金额、PPIs注射剂人均费用、PPIs注射剂药品药占比等指标,评价拦截规则设置的效果.结果:与PPIs注射剂超医保限制规则运行前相比,PPIs注射剂药品使用率从干预前的38.74％下降为干预后的20.97％;PPIs注射剂药品消耗总金额从干预前的650.31万元下降为390.66万元;PPIs注射剂人均费用从干预前的515.51元下降为448.07元;PPIs注射剂药品药占比从干预前的3.92％下降为2.06％(P＜0.05).结论:采用处方前置审核系统对PPIs注射剂超医保支付限制用药拦截,可使PPIs注射剂的医保费用支出降低,值得推广应用.

关键词：处方前置审核、质子泵抑制剂注射剂、医保费用控制、超医保支付限制条件、拦截

所属期刊栏目：20

分类号：R95(药事组织)

资助基金：吴阶平医学基金320.6750.2021-02-57

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：99-104