耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因分布特点研究

摘要：

目的:探讨本院住院患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药表型及耐药基因分布特征,为临床防控和治疗CRAB感染提供新的实验依据.方法:选取2013年9月～2021年2月本院分离的100株CRAB临床分离株进行回顾性研究.应用microTyper MALDI-TOF质谱仪对菌株进行菌种鉴定,应用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定和药敏分析系统及其配套的GN-16革兰阴性菌药敏卡进行药敏试验,同时应用微量肉汤稀释法检测菌株对替加环素的敏感性,采用聚合酶链式反应方法(PCR)检测12种常见的碳青霉烯基因和插入序列ISAba1的分布情况.结果:在CRAB分离标本中,痰液标本最多(75株,75.0％);在临床科室分布中,重症加强护理病房(ICU)检出的菌株数最多(30株,30.0％).CRAB菌株对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星全部耐药;对庆大霉素的耐药率为90.0％;对阿米卡星耐药率为33.0％;未发现对替加环素耐药株.PCR扩增结果显示,blaOXA-23、blaOXA-51、blaOXA-58、blaNDM、blaIPM和ISAba1检出率分别为97.0％、94.0％、1.0％、4.0％、1.0％和99.0％,未检出blaOXA-24、blaOXA-143、blaOXA-48、blaKPC-2、blaSIM、blaVIM及blaGIM基因.结论:住院患者分离的CRAB对临床常用抗菌药物耐药广泛,但对替加环素仍保持较高的敏感性.产碳青酶烯酶是CRAB对碳青酶烯类药物耐药最重要的机制之一,最主要的酶型为blaOXA-23和blaOXA-51.

关键词：鲍曼不动杆菌、多重耐药、碳青霉烯酶、耐药基因、耐药机制

所属期刊栏目：19

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：内蒙古教育厅科技英才支持计划项目NJYT-17-B06

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：92-98