钇90微球选择性内放射治疗在欧洲9个国家的报销政策研究——一项基于DRGs的分析

摘要：

目的:通过研究选择性内放射治疗(SIRT)在欧洲9个国家的报销政策及其影响,为同类医疗技术在国内开展临床应用和医疗管理以及医保覆盖提供借鉴.方法:应用按疾病诊断相关分组(DRGs)分析的方法,确定9个研究国家基于DRGs支付方式对SIRT进行报销的经验,分析德国、英国、法国的用量,以及德国和法国的成本矩阵.结果:大部分国家将SIRT和放射性微球产品分别进行报销,本文主要针对SIRT部分的报销政策进行讨论.德国、瑞典、丹麦、芬兰、挪威针对钇90微球SIRT设置特异性的操作编码;英国和法国针对放射性微球SIRT设置特异性的操作编码组合.9个国家均以DRGs支付方式为基础对SIRT进行报销,在此基础上德国等国家以追加报销的形式覆盖放射性微球;芬兰以按项目付费的形式针对手术操作和相关支出进行报销;英国以2个DRG组合的形式报销治疗的全部费用.结论:基于不同医保体系下欧洲9个国家引入DRGs支付方式的差异化,针对以SIRT为代表的高价格创新医疗技术提供了多样化的报销政策,用以促进新技术的应用和改善医疗产出,在提高患者可及性的同时对于医保基金管理和医院管理的能力提出挑战.

关键词：肝肿瘤、卫生技术评估、按疾病诊断相关分组、选择性内放射治疗、钇90微球

所属期刊栏目：19

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2022-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共20页

页码：30-49