替罗非班联合硝普钠经动脉给药在急性前后循环大动脉闭塞性脑梗死治疗中的血管再闭塞预防作用

摘要：

目的:探讨机械取栓中替罗非班联合硝普钠经动脉给药在急性前后循环大动脉闭塞性脑梗死治疗中的血管再闭塞预防作用.方法:回顾性分析2016年8月～2020年7月进行机械取栓治疗的80例急性前后循环大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料,患者均在机械取栓过程中出现血栓负荷量大而需进行动脉内药物注射治疗,根据机械取栓术中动脉内药物注射情况分为A组(n=43)和B组(n=37).A组术中动脉内注射替罗非班联合硝普钠,B组术中动脉内注射替罗非班.统计比较两组成功再通率、90天内血管再闭塞的发生率、90天内病变残余狭窄率、90天内病死率;评价两组术后90天改良Rankin量表(mRS)评分,比较两组神经功能预后情况;评价比较术前、术后7天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分);分别在两组术前、术后7天取空腹静脉血,检测比较血清神经营养因子(NTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)等神经损伤标志物水平;统计比较术后1个月内两组并发症发生率.结果:A组成功再通率、90天神经功能预后良好率、术后7天血清NTF、BDNF和VEGF水平均高于B组,而A组90天内血管再闭塞的发生率、90天内病变残余狭窄率及术后7天的NIHSS评分均低于B组(P<0.05).与同组术前比较,两组术后7天血清NTF、BDNF和VEGF水平均升高而两组术后7天的NIHSS评分则均降低(P<0.05).两组90天内病死率以及颅内出血、消化道出血、皮肤黏膜瘀斑等并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论:急性前后循环大动脉闭塞性脑梗死机械取栓术中动脉内注射替罗非班0.5 mg联合硝普钠0.2 mg有助于提高治疗效果和预防血管再闭塞,有助于术后神经功能损伤恢复,且安全可靠.

关键词：急性脑梗死;大动脉闭塞;机械取栓;替罗非班;硝普钠;血管再闭塞

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分类号：R743.3;R495.7(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目2018020820

在线出版日期：2022-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：71-76