替比夫定替换拉米夫定联合阿德福韦初始治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化的疗效及对肾功能影响的研究

摘要：

目的 :探析替比夫定替换拉米夫定联合阿德福韦初始治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肾功能的影响.方法 :将我院2012年1月—2015年1月收治接受拉米夫定和阿德福韦初始联合治疗1年以上的慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者290例,按随机数字表法分为两组,各145例.对照组继续原方案治疗,观察组将拉米夫定替换成替比夫定.每3个月检测两组肝、肾生物化学等相关指标,随访3年.结果 :3年随访发现,观察组中2年、3年乙型肝炎病毒(HBV)DNA低于检测下限率均高于对照组,基因耐药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1,2,3年肾小球滤过率(GFR)估计值较eGFR下降30％比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2,3年时血肌酐较基线上升>50μmol/L的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1,2,3年时视黄醇结合蛋白RBP和尿 β2-微球蛋(β2-MG)异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :拉米夫定替换为替比夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎和代偿期乙型肝炎肝硬化可使病毒学应答率提高,降低耐药,降低对肾功能的损害.

关键词：肝炎、替比夫定、拉米夫定、肾功能、病毒应答

所属期刊栏目：16

分类号：R512.6+2(传染病)

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：169-172