重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效以及安全性评估

摘要：

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死伴心力衰竭(AMI-HF)患者的疗效以及安全性.方法:选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死合并失代偿性心力衰竭(KillipⅡ～Ⅲ级)患者45例,按随机数字表法分为观察组23例和对照组22例.两组在抗缺血治疗和利尿剂应用的基础上,观察组给予rhBNP治疗,首次负荷剂量为1.5μg/kg,在90 s内静推完毕,在血压>90/60 mmHg的情况下以0.0075～0.01μg/(kg·min)连续静滴3 d.对照组给予硝普钠治疗,起始以0.3μg/(kg·min)的速度静滴2 d,再用3μg/(kg·min)速度静滴1 d,维持血压>90/60 mmHg.在治疗后72 h分别检测两组血N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)变化以及呼吸困难缓解情况,同时记录用药后72 h患者的平均心率、血压、尿量变化.结果:在用药过程中,观察组1例患者呼吸困难无明显改善,对照组1例死亡,2例症状无改善.治疗后两组心率较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血压较治疗前降低不显著,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在整个治疗过程中观察组较对照组尿量增多明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组LVEDd均无明显变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVEF均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆NT-ProBNP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05).结论:rhBNP可以显著改善AMI-HF患者的心功能以及临床症状,值得推广.

关键词：重组人脑利钠肽、急性心肌梗死、心力衰竭、急诊经皮冠状动脉介入治疗、疗效、安全性

所属期刊栏目：15

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：55-58