渗透性治疗对神经危重症患者万古霉素血药浓度的影响

摘要：

目的：考察神经危重症患者的渗透性治疗对其万古霉素血药浓度的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取2012年1月至2016年3月本院重症医学科使用万古霉素抗感染治疗的神经危重症患者130例，根据万古霉素是否联用渗透性治疗以及渗透性治疗的种类，分为未联用组（21例）、高渗盐水组（18例）、甘露醇组（29例）、甘油果糖组（20例）、利尿剂组（22例）和多药联用组（20例），回顾并统计患者基本临床信息、渗透性治疗及万古霉素的给药方案和血药浓度。结果：神经危重症患者血药浓度达推荐范围的比例均较低，与未联用组的平均血药浓度（14.3±4.88） mg/L相比，甘露醇组、甘油果糖组和多药联用组的血药浓度分别为：（10.6±5.83） mg/L，（8.3±4.96） mg/L，（8.01±5.84） mg/L，均显著降低（P＜0.05），而高渗盐水组、利尿剂组的血药浓度分别为（14.8±6.03） mg/L，（12.6±3.47） mg/L，未出现明显变化（P＞0.05）。结论：渗透性治疗中仅甘露醇、甘油果糖以及同时使用多种渗透性药物才能显著降低万古霉素血药浓度，神经危重症患者，尤其是采取渗透性治疗的患者需密切监测万古霉素血药浓度，及时调整给药剂量。

关键词：万古霉素、渗透性治疗、血药浓度、神经危重症

所属期刊栏目：13

分类号：R5 ;R58

在线出版日期：2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3-5,9