脓毒症相关急性肾损伤的中医证型与预后的相关性研究

摘要：

目的 探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者的中医证型与预后的关系.方法 对广东省中医院急诊病区住院患者进行回顾性分析,选择2018年6月至2023年5月的SA-AKI患者为研究对象,根据纳入排除标准筛选出160例.收集患者纳入当时的一般情况、中医临床四诊信息、实验室指标、危重症评分、基础疾病、感染部位及28d死亡率等.结果 单变量回归分析提示持续性SA-AKI相对于短暂性SA-AKI患者死亡风险增加[OR=2.070,95％ CI(1.042-4.109)];急性虚证患者[OR=2.047,95％ CI(1.065-3.935)]、改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期[2 期OR=2.575,95％ CI(1.114-5.952);3期OR=2.853,95％ CI(1.034-7.875)]患者发生死亡的风险增加.纳入年龄、性别、SA-AKI分型、KDIGO分期、急性虚证的COX生存回归分析方程具有统计学意义(x2=13.305,P=0.038),且提示急性虚证为独立危险因素[OR=0.558,95％CI(0.347-0.995),P=0.048].结论 正虚是SA-AKI的重要病机,SA-AKI的中西医结合治疗中需注重早期扶正、全程扶正,并辅以活血化瘀、行气通腑,以减少向持续性SA-AKI发展的比例,降低死亡率.

关键词：脓毒症、脓毒症相关急性肾损伤、急性虚证、证候分析、生存分析

所属期刊栏目：33

分类号：R631(外科感染)

资助基金：广东省自然科学基金面上项目;广东省中医院中医药科学技术研究专项;广东省中医药局科研专项课题;广东省中医急症研究重点实验室;广东省中医院临床研究专项;广东省中医院优势病种突破专项

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：32-35,44