参附注射液对心肌梗死急性期并发心源性休克(阳脱证)的疗效观察

摘要：

目的 观察参附注射液对心肌梗死急性期并发心源性休克(阳脱证)的临床疗效.方法 将60例心肌梗死急性期并发心源性休克(阳脱证)患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组予气管插管、呼吸机支持通气、抗凝、抗血小板、稳定斑块、扩张冠脉、维持循环、稳定内环境、肠内营养支持等治疗.观察组在对照组治疗的基础上,采用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL或0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次.两组连续治疗7 d.比较两组患者治疗前后APACHE Ⅱ评分、中医证候积分变化心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及乳酸(Lac)的变化、心指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELWI)指标变化.结果 两组患者治疗后,APACHE Ⅱ评分较前下降(P＜0.01),观察组患者在治疗3、5、7 d后的APACHE Ⅱ评分低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗后3 d和治疗后7 d的中医证候积分较治疗前均下降(P＜0.01),观察组患者在治疗后3 d和治疗后7 d的中医证候积分低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);在治疗12 h后,两组患者的MAP较前升高,Lac较前下降(P＜0.05或P＜0.01),在治疗3 d后,两组患者的HR和CVP较前下降(P＜0.01),与对照组相比,观察组患者在治疗3 d后的CVP和Lac低于对照组(P＜0.05);两组患者用药后的CI和SVI较用药前有所升高(P＜0.01),SVRI和ELWI较治疗前下降(P＜0.01),观察组治疗3 d时的SVI高于对照组,SVRI低于对照组(P＜0.05),治疗后5 d的CI和SVI高于对照组,ELWI低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附注射液用于治疗急性心梗所致心源性休克(阳脱证)可以降低中医证候积分,增强心功能,降低外周血管阻力,减轻血管外肺水,改善组织灌注.

关键词：心肌梗死急性期、心源性休克、阳脱证、参附注射液

所属期刊栏目：31

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1248-1250