亚急性甲状腺炎肝经郁热证量化诊断标准的初探

摘要：

目的 建立亚急性甲状腺炎(SAT)肝经郁热证量化诊断标准.方法 基于医院信息系统(HIS)选取2017年1月至2019年12月就诊于湖北中医药大学附属医院甲状腺专科的SAT患者,随机分为训练样本组和验证样本组.以训练样本组数据建立量化诊断模型,采用频数法及二元logistics逐步回归分析进行相关因素筛选,运用条件概率换算公式建立相关因素赋分表,通过绘制ROC曲线选择最佳诊断阈值,根据诊断性试验评价原则,分别计算训练样本组和验证样本组数据的灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比,对量化诊断模型进行回顾性检验和前瞻性检验.结果 共采集临床研究病例768例,其中训练样本组614例(肝经郁热证343例,非肝经郁热证271例)和验证样本组154例(肝经郁热证84例,非肝经郁热证70例),结合病例特征,共提取143项临床表征,经频数法和逐步回归分析后最终得到12项相关因素(正相关因素8项,负相关因素4项);经量化赋分、ROC曲线及诊断性试验评价原则,确定仅建立正相关因素赋分表,确定诊断阈值为22.回顾性检验和前瞻性检验灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比分别为91.55％、95.56％、93.31％、20.60和89.39％、95.65％、92.16％、20.54.模型具有良好的科学性和实用性.结论 SAT肝经郁热证量化诊断标准相关因素赋分合理,量化诊断阈值为22,具有较好的判别效果,可为临床提供参考.

关键词：亚急性甲状腺炎;肝经郁热证;证候量化;诊断阈值

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分类号：R581.4(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项;全国名老中医传承工作室项目;湖北省高等学校优秀中青年科技创新团队项目;湖北中医名师向楠工作室;湖北省卫生计生委中医药科研重点项目

在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1527-1531