针刺及被动直腿抬高对血液净化早期低血压的疗效及机制探讨

摘要：

目的 研究针刺及被动直腿抬高对血液净化治疗患者早期低血压的疗效及机理探讨.方法 采用前瞻性随机对照研究,观察对象为2015年12月至2018年11月入住中国中医科学院西苑医院ICU行血液净化治疗的患者共171例,根据纳入和排除标准将所有患者随机分为试验(1)组57例、试验(2)组59例与对照组55例.所有受试者血液净化治疗均采用连续静脉-静脉血液净化模式.对照组常规血液净化治疗,试验(1)组在血液净化开始时抬高双腿30°,持续30 min;试验(2)组在试验(1)组的基础上给予针刺合谷(双侧)、足三里(双侧),施以“烧山火”手法后留针,留针30 min.血液净化开始前及开始30 min后行无创心功能监测,持续时间30 min.观察3组血液净化治疗前和治疗后1h内平均动脉压,发生低血压次数、血压下降幅度及无创心功能监测各参数变化.结果 3组平均动脉压治疗后与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1h后,试验(1)组平均动脉压、低血压次数与对照组比较有明显差异(P＜0.05);试验(2)组平均动脉压、低血压次数、血压降幅与对照组比较差异显著(P＜0.01),低血压次数、血压降幅与试验(1)组比较差异有统计学意义(P＜0.05).无创心功能监测方面,对照组搏出量、收缩时间比例、心室收缩加速度与治疗前比,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验(1)组和试验(2)组各参数与治疗前比较,无明显差异(P＞0.05).结论 血液净化患者治疗早期均出现不同程度的血压下降,直腿抬高能有效改善低血压状态,配合针刺疗法,疗效更佳,可能是通过增加心输出量,增强心脏做功达到改善血压的目的.

关键词：血液净化治疗、低血压、针刺、被动直腿抬高

所属期刊栏目：29

分类号：R544.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：中国中医科学院自由探索项目ZZ0908040

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：876-879