大承气汤对急危重症患者急性肠功能障碍的影响及TLR/MyD88/NF-κB-p65信号通路调控机制研究

摘要：

目的 观察大承气汤对急危重症患者急性肠功能障碍的影响并探讨其对Toll样受体(TLR)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB-p65 (NF-κB-p65)信号通路调控机制.方法 108例患者随机分为观察组与对照组各54例.对照组予以西医标准化方案治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤治疗.比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况,治疗前后测定外周血中TLR/MyD88/NF-κB-p65信号通路相关因子水平,并与54例健康体检者(健康组)进行比较.结果 观察组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组的28 d多系统器官功能衰竭(MSOF)发生率显著低于对照组(P＜0.05),但两组28 d死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第3、7、14日,观察组血清Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65及其下游炎症细胞因子白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P＜0.05),但两组治疗前后各指标水平均显著高于健康组(P＜0.05).结论 大承气汤可有效防治急危重症患者急性肠功能障碍并改善临床预后,其机制可能与调节TLR/MyD88/NF-κB-p65信号通路过度激活及其下游炎症因子有关.

关键词：急危重症、急性肠功能障碍、大承气汤、Toll样受体、髓样分化因子88、核因子-κB

所属期刊栏目：28

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

资助基金：浙江省湖州市科技局公益性应用研究项目2017GY46

在线出版日期：2020-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2156-2159