活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

摘要：

目的 观察活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术(THA)术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将69例接受单侧THA手术的患者随机分为试验组33例与对照组36例.对照组给予低分子肝素钙10d,试验组在对照组基础上加用活血通络膏14 d.在术前、术后7、14 d分别检测患肢深静脉彩超,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT);术前1d、术后1、7、14d分别测量患肢大腿及小腿周径.结果 试验组APTT、PT与术前比较,术后7d均明显延长;与本组术后7d比较,术后14d亦明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组D-D与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14 d明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d差异无统计学意义(P＞0.05),术后14 d差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组PLT与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14d亦明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).试验组大腿及小腿周径差值与术后1d比较,术后7d均明显减小;与本组术后7d比较,术后14d亦明显减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d大腿周径差值及术后7d、14 d小腿周径差值的差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后14d大腿周径差值差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组1例发生DVT(腘静脉)、对照组3例发生DVT(股静脉1例、腘静脉2例),组间差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗及随访期间均无严重并发症发生.结论 活血通络膏联合低分子肝素钙能较好地减轻THA术后患肢肿胀,明显延长APTT及PT,在安全性能方面与单纯低分子钙素钙相当.

关键词：关节成形术、置换、髋、静脉血栓形成、术后并发症、活血通络膏

所属期刊栏目：26

分类号：R687.4+1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：2015年度河南省中医药科学研究专项课题2015ZY02069

在线出版日期：2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：339-342