刮匙器结合经皮椎体成形术治疗椎体内缺血性骨坏死的临床疗效观察
目的:对比单纯经皮椎体成形术(PVP)与应用刮匙器结合PVP治疗椎体内缺血性骨坏死(Kummell病)的临床疗效.方法:对本科2019年1月至2021年3月期间诊断为Ⅰ期或Ⅱ期Kummell病且行单纯PVP或刮匙器结合PVP治疗的35例患者进行回顾性研究,其中观察组15例采用刮匙器结合PVP治疗,对照组20例采用单纯PVP治疗.对比两组手术前、术后第3天、术后3个月随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度、Cobb角.同时观察术中骨水泥填充情况、渗漏情况、分布情况及相关并发症.结果:术中骨水泥注入量观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生骨水泥渗漏2例,其中椎体前骨水泥渗漏1例,上终板渗漏1例,对照组见椎体前渗漏1例,观察组骨水泥渗漏率比较对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后第3天的VAS评分、ODI、椎体前缘高度、Cobb角较术前均有好转,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3 d VAS评分、ODI、椎体前缘高度及Cobb角较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月随访时各指标与术后3 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后X线显示观察组11例患者骨水泥分布呈弥散型,4例呈团块型,对照组中13例呈致密团块型,7例呈弥散型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刮匙器结合PVP相较于单纯PVP,二者在缓解患者腰背部疼痛,改善功能,恢复后凸畸形及椎体高度方面没有明显差异.但刮匙器的使用可以使得骨水泥在椎体内更加充分地弥散,其是否有助于减少远期椎体再塌陷有待进一步研究.
椎体内缺血性骨坏死、经皮椎体成形术、刮匙器、骨水泥分布、骨水泥渗漏、骨质疏松性椎体压缩性骨折、真空裂隙征
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
国家自然科学基金82074463
2022-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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