重建内侧柱支撑对肱骨近端骨折术后肩关节功能的影响分析
目的:探讨重建内侧柱支撑治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:2015年1月至2018年1月因肱骨近端骨折于本科接受锁定钢板治疗且临床资料完整者110例,根据术后X线片明确肱骨近端内侧柱支撑重建情况,分为皮质骨内侧支撑组(A组)57例和无内侧支撑组(B组)53例.于术后1周(H1)、3个月(H2)及术后1年(H3)X线片上测量相对钢板的"肱骨头高度",并计算在术后1周至术后3个月(ΔH1)、术后3个月至术后1年(ΔH2)期间高度变化情况.在术后3个月及1年时用ASES、Constant-Murley及Neer评分对肩关节功能进行评定.结果:A组、B组术前一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月时,A组肱骨头高度H1由(24.7±1.6)mm变为(24.6±1.7)mm,差异无统计学意义(H2,P＞0.05),肱骨头高度改变ΔH1为(1.4±0.5)mm;B组肱骨头高度H1由(24.6±1.5)mm变为(21.7±3.3)mm,差异有统计学意义(H2,P＜0.05),肱骨头高度改变ΔH1为(3.4±0.5)mm,肱骨头高度变化组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时,A组肱骨头高度H2由(24.6±1.7)mm变为(24.7±1.7)mm,差异无统计学意义(P＞0.05),肱骨头高度改变ΔH2为(0.5±0.3)mm;B组肱骨头高度H2由(21.7±3.3)mm变为(21.4±3.4)mm,差异有统计学意义(P＞0.05),肱骨头高度改变ΔH2为(0.5±0.1)mm,肱骨头高度变化组间差异无统计学意义(P＞0.05).与术后3个月比较,术后1年时A组肩关节术后DASH评分由(31.1±1.5)分降至(16.3±0.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05);Constant-Murley 评分由(61.9±1.9)分增至(87.2±2.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);Neer评分由(71.2±1.2)分增至(84.5±1.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).B组DASH评分由(35.7±0.9)分降至(23.0±1.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05);Constant-Murley评分由(55.0±1.3)分增至(74.5±2.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05);Neer评分由(62.2±3.8)分增至(70.4±6.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).同一时间点组内及组间评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肱骨近端骨折患者手术重建内侧柱支撑,有利于解剖复位,可最大限度避免肩关节功能丢失,提高患者生存质量.
肱骨近端骨折、骨折复位内固定、内侧支撑
30
R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2022-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
57-61
