脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性影响的有限元分析
目的:分析脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性的影响,明确脊柱内镜下腰椎间盘切除最合适的范围.方法:选取12例行腰椎L4～5节段脊柱内镜手术患者MRI影像,测量术后腰椎间盘切除范围,设定健康模型组、部分切除组1、部分切除组2、部分切除组3和假设模型组.应用健康人体的CT数据建立健康组有限元模型,在此基础上分别建立部分切除1、2、3组和假设模型组有限元模型,研究在直立、前屈、后伸、侧弯和旋转七种工况下L4～5节段腰椎稳定性与脊柱内镜下腰椎间盘切除范围的关系.结果:有限元分析得到腰椎L4～5节段关节活动度(Range of Motion,ROM)、L4轴向位移和腰椎间盘切除范围正相关,即腰椎L4～5节段稳定性与腰椎间盘切除范围负相关.结论:脊柱内镜下腰椎间盘切除范围对腰椎稳定性的影响十分明显,考虑纤维环后缘变薄和椎间隙变窄的影响,在脊柱内镜术中除了切除腰椎间盘的突出部分,并预留纤维环瘢痕增生的空间外,应尽可能减小髓核和纤维环的切除范围,以减少腰椎稳定性的丢失.
脊柱内镜;腰椎间盘突出症;腰椎稳定性;有限元分析
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
全国老中医药专家学术经验继承工作国中医药人教发号河北省重点研发计划项目;河北省中医药局项目
2022-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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