尪痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿性关节炎患者血清DKK-1及关节滑膜侵蚀的影响
目的:探讨中药尪痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿性关节炎(RA)患者Dickkopf-1蛋白(DKK-1)表达水平及关节滑膜侵蚀的影响.方法:纳入48例符合标准的RA患者,随机编码表法分为研究组和对照组:研究组给予甲氨蝶呤片10mg/次,1次/周,结合尪痹片(0.5 g/片),4片/次,3次/日;对照组给予同等剂量的甲氨蝶呤片及尪痹片模拟剂.两组均治疗24周.根据病情使用临时止痛药:对乙酰氨基酚,一次1片(0.5g/片),1d用量不超过4片,每周使用不超过2d.治疗24周后,检测比较患者治疗前后循环血血沉(ESR),类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体,DDK-1表达水平及DAS28-ESR评分、Sharp评分、MRI骨侵蚀比例评分、水肿容量评分、关节滑膜炎评分.结果:治疗前两组患者的ESR,CRP,CCP,RF,DKK-1,DSA28-ESR,Sharp评分,MRI骨侵蚀评分、骨髓水肿评分及滑膜炎评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组ESR,CRP,CCP,RF,DKK-1,DSA28-ESR,MRI滑膜炎评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).对照组治疗后ESR,CRP,CCP,DSA28-ESR,MRI滑膜炎评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).两组治疗后Sharp评分、MRI骨侵蚀评分及骨髓水肿评分较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后RF及DKK-1较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组CCP,RF,DKK-1及DSA28-ESR与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后治疗组ΔDAS-ESR疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药尪痹片联合甲氨蝶呤片可明显降低RA患者DDK-1表达水平,从而缓解关节滑膜侵蚀破坏作用,比单独使用甲氨蝶呤片更具优势,值得临床推广应用.
类风湿性关节炎、Dickkopf-1蛋白、骨侵蚀
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R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
重大新药创制"科技重大专项;国家自然科学基金;国家自然科学基金;人才培养基金
2020-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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