经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症319例
目的:探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术方式、临床疗效、手术安全性及手术并发症的防治.方法:回顾性分析2014年11月至2018年1月本科收治住院的319例腰椎间盘突出症患者,其中男178例,年龄39～89岁,平均54岁;女141例,年龄43～82岁,平均47岁.手术方式均采用TESSYS技术,观察手术时间,术中出血量和住院时间,术中和术后并发症.视觉模拟评分(VAS)方法评估手术前后患者腰腿痛情况,改良MacNab评分评估患者术后腰腿功能恢复情况.结果:TESSYS技术治疗319例腰椎间盘突出症患者,手术时间为55～86 min,平均67 min;手术出血量为6～15 mL,平均9 mL;手术切口长度6～8 mm,平均7 mm;住院时间3～7 d,平均5.2d.血肿形成2例,术后髓核突出复发5例,出口神经根损伤2例,行走神经根及硬膜囊损伤1例,记号笔过敏1例,射频刀头电极片断裂3例,骨刀刀头部分断裂1例,术后骨块卡压神经2例,术中腰动脉损伤1例,11例出现类脊髓高压综合征,无麻药过敏、腹腔脏器损伤,无椎间隙及椎管内感染.所有患者均获得随访,时间为术后第3天,1个月及6个月近期随访.患者VAS评分从术前(7.14±2.23)分降至术后末次随访(1.25±0.21)分,差异有统计学意义(P＜0.01);ODI从术前(41.3±4.81)分降至术后末次随访(9.8±6.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05).按照脊柱MacNab评分标准,术后末次随访时优302例,良13例,差4例.结论:TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术安全性高、住院时间短、对脊柱稳定性影响小、手术疗效肯定等优点;同时可再次行椎间孔镜微创手术处理术后出血、复发、髓核残留、骨块残留等并发症,临床疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症很有效的微创手术方式,值得临床推广应用.
腰椎间盘突出症、椎间孔镜、脊柱微创
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2019-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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