腰痹颗粒治疗新西兰兔腰椎管狭窄症运动功能障碍机制初探
目的:通过对新西兰兔腰椎管狭窄动物模型BBB评分,血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和关节突及椎板病理形态学观察,探讨腰痹汤治疗腰椎管狭窄症的作用机制.方法:取3月龄清洁级新西兰兔48只,体质量(2.80±0.75)kg,按体质量分层随机分组的方法将新西兰大兔分为空白组(A组)、模型组(B组)、实验药物组(C组)及阳性药物对照组(D组),每组12只,采用椎板间开窗、自体骨回填和加压缝合的方式制作腰椎管狭窄症动物模型.于术后2,4,8及12周采用BBB运动功能评分法进行行为学观察,各组各时间点分别处死1,1,4及6只新西兰兔,并取L4和L5左侧关节突关节,L5椎板行病理学观察.术后8周确认手术成功,A组和B组给予蒸馏水灌胃,C组和D组分别给予腰痹颗粒、丹鹿通督片混悬液灌胃,于术后8周和12周分别取兔耳缘血,观察用药前后血清COMP,IL-1β和TNF-α浓度变化.结果:BBB评分显示,各时间点A组差异均无统计学意义(P＞0.05),B,C及D3组于术后2,4及8周呈逐渐下降趋势,3组各时间点组间差异无统计学意义(P＞0.05),但与A组相比,3组各时间点组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后12周,除B组外,C组和D组较术后8周均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);关节突关节和椎板病理切片显示,术后2,4及8周,B,C及D3组显示关节突软骨不平整,伴有缺损和溃疡面,大量软骨细胞坏死,胶原纤维增生明显,椎板骨小梁破坏,椎板与硬膜囊粘连,伴有大量炎症细胞浸润;术后12周,C组和D组可见较多新生的骨小梁形成且成骨活跃,炎症细胞浸润减少;血清学示,术后8周,B,C及D3组血清COMP,IL-1β及TNF-α浓度均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后12周与术后8周相比,除B组差异无统计学意义(P＞0.05),C组和D组血清COMP,IL-1β及TNF-α浓度均有降低,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较C组COMP浓度低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IL-1β和TNF-α浓度则差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过降低血清中COMP的浓度,从而改善关节突软骨功能,抑制IL-1β及TNF-α炎性表达可能是腰痹汤治疗腰椎管狭窄症的机制之一.
腰痹颗粒、腰椎管狭窄症、运动功能障碍、作用机制、动物实验
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R-33(医学研究方法)
2018-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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