腹旁正中小切口经腹膜后入路在下腰椎结核治疗中的应用

摘要：

目的:探讨腹部旁正中小切口经腹膜后入路治疗下腰椎结核的可行性及临床疗效.方法:回顾分析2011年8月至2015年3月于本科行腹旁正中小切口腹膜外入路结核病灶清除植骨融合手术的下腰椎结核患者21例,其中9例辅以前路钛板固定,12例在前路病灶清除术前先行后路椎弓根钉内固定.记录手术时间、术中出血量、手术入路相关并发症、植骨融合情况,以及比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、红细胞沉降率(ESR)、腰椎局部前凸角(LLA).结果:21例均顺利完成手术,切口一期愈合,平均随访(32.5±11.8)个月,无结核复发,均获骨性融合,VAS,ESR,ASIA及LLA均较术前显著改善.4例手术相关并发症均发生于前路手术时:2例为髂腰静脉撕裂,经压迫后止血;2例腹膜撕裂,及时修补后无并发症.结论:腹旁正中小切口经腹膜后入路可安全、有效清除下腰椎结核病灶,辅以内固定有助于重建脊柱力线,并达到固定和融合的目的.

关键词：脊柱结核、下腰椎、病灶清除术、手术入路、腹膜后

所属期刊栏目：26

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：36-40,45