C7棘突在颈椎后路椎管扩大成形术中对轴性症状的影响
目的:通过对比分析两种不同颈后路手术方法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效,从而探讨C7棘突在颈椎后路椎管扩大成形术中对其轴性症状的影响.方法:回顾性分析本科同一手术组2013年9月至2016年10月治疗的67例脊髓型颈椎病的患者的相关资料.按照手术方式的不同分为两组:经颈后路C3～C6单开门堆管扩大成形术组(A组)和经颈后路C3～C7单开门椎管扩大成形术组(B组).其中A组32例,B组35例.分别记录手术时间、出血量、术前以及术后2周、2个月、6个月,12个月的轴性症状评分、JOA评分、VAS评分及颈椎曲度指数(Cervical Curvature Index,CCI).结果:共有67例患者入组.其中男性36例,女性31例.年龄在41～70岁,平均年龄(54±3.6)岁,病程3个月～10年,平均(3.4±0.9)年,其中A组32例,B组35例,两组患者的基本资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组与B组在不同时间段的JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),但两组JOA评分在不断增加.所有67例患者术后均出现不同程度的颈肩疼痛,随访结果显示由于采取不同的措施(治疗、理疗或未处理)有23例患者在术后颈肩疼痛,麻木僵硬,持续时间长,即为出现术后轴性症状.其中A组7例,B组13例.两组的轴性症状的发生率分别为21.88％和37.14％,A组与B组相比,差异无统计学意义(X2 =1.85,P＞0.05).A和B两组术前颈椎曲度指数在术前、术后2周、术后2个月、术后6个月四个时间段中比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在术后12个月颈椎曲度指数差异有统计学意义(t=2.141,P=0.036).结论:两组方法均能明显改善患者术后的神经功能,但选择性颈后路C3～C5单开门椎管成形术较之传统的颈后路C3～C7单开门手术能明显减少患者术后轴性症状的发生且更有利于术后颈椎曲度的维持.
颈椎曲度、颈后路单开门椎管成形术、轴性症状
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2018-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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