动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折失败原因分析

摘要：

目的:分析动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折失败原因,提高动力髋螺钉内固定治疗的成功率.方法:回顾分析我院2009年-2012年期间采用动力髋螺钉内固定治疗142例股骨转子间骨折的病例资料,筛选失败病例,分析失败的表现形式,统计失败比例,分析DHS失败原因与影响因素.结果:①共计出现18例内固定失败,失败比例为12.68％,表现为加压钉穿出股骨头4例(22.22％)、加压钉切割股骨头颈3例(16.67％)、加压钉短致再次骨折1例(5.56％)、加压钉位置不良6例(33.33％)、螺钉松动或套接钢板断裂1例(5.56％)、加压钉切割股骨头颈伴髋内翻2例(11.11％)、髋内翻1例(5.56％)；②动力髋螺钉内固定治疗失败影响因素包括骨质疏松、骨折分型、切出指数,有无骨质疏松的内固定失败率分别为23.53％比9.26％,稳定型与不稳定型骨折的失败率分别为5.26％比17.65％,≥100与＜100的切出指数的失败率分别为68.75％比5.56％,≥4和＜4 singh指数的的失败率分别为4.81％比34.21％,各因素水平间差异明显,尤其是不同切出指数水平差异更加显著,不同骨折分型内固定失败率差异不明显.结论:动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效良好,但应掌握应用适应证,正确评估手术风险性与影响因素,尤其是骨质量评估,做好围手术期的全程质量控制,精确螺钉在股骨头内的合理位置,才能提高手术成功率.

关键词：股骨转子间骨折、内固定、失败、原因

所属期刊栏目：21

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：26-27,30