胫骨干骨折4种髓内固定的疗效比较(附782侧报告)

摘要：

目的:对4种髓内固定治疗胫骨干骨折折的疗效观察并进行比较,评价其疗效并探讨并发症的处理方法.方法:自1984年10月～2006年8月共用4种髓内固定方法治疗胫骨干骨折756例(782侧),476侧开放性胫骨骨折均行急诊清创术,跟骨牵引2周后手术.闭合性胫骨骨折306侧行跟骨牵引或石膏托固定1周,待小腿肿胀期过后行髓内固定.分别用RIN钉(矩型钉)固定126侧,Ender”s钉固定185侧,梅花针及V型钉固定82侧,带锁髓内钉固定389侧.结果:所有病人都得到随访,随访时间36～78个月.RIN钉优116侧(90%)、良17侧(0.9%)、差2侧(1.6%).Ender” s钉优168侧(90%)、良17侧(0.9%)、差0侧(0%).梅花钉及V形钉优78侧(95%)、良4侧(0.5%)、差0侧(%).带锁髓内钉优375侧(95%),良11侧((2.8%)、差3侧(0.77%),结论:带锁髓内钉和梅花打及V型钉固定优良率达95%,髓内固定是治疗胫骨干骨折最好方法之一,适应证广,创伤小,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复快.非扩髓动力固定骨折愈合快.延迟愈合者应改为动力性固定以加快愈合.不连接再次手术时应扩髓,植骨要充分,采用静力固定.术后1d开始借助CPM恢复膝和裸关节功能.

关键词：髓内固定、胫骨干骨折、比较

所属期刊栏目：19

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：25-27