手法整复结合有限手术治疗Pilon骨折49例分析

摘要：

目的:探讨手法整复结合有限手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:自1999年5月～2005年9月治疗Pilon骨折病人68例,随访49例,男35例,女14例;平均年龄39.6岁;开放骨折18例.闭合骨折31例.其中42例有腓骨骨折,手术固定39例;根据Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型26例,Ⅲ型15例.治疗方法:18例开放骨折病例,急诊清创后行中医手法复位,空心拉力螺钉固定6例,钢板固定6例,外固定支架固定6例.31例闭合骨折病例,行手法闭合复位,石膏外固定5例,克氏针内固定后辅以石膏外固定3例,空心拉力螺钉固定14例;有限手术切开复位钢板螺钉固定9例.综合进行踝关节功能评分.结果:本组49例,随访最短者6个月,最长者6年,平均3.9年.疗效评定参照Teeny等的踝关节功能评分标准,进行功能评分:优18例,良23例,可6例,差2例,优良率为83.7%.结论:Pilon骨折通过手法整复结合有限手术治疗临床疗效满意,但手术时机值得商榷,不一定必须急诊手术.复位,空心拉力螺钉固定6例,钢板固定6例,外固定支架固定6例.31例闭合骨折病例,行手法闭合复位,石膏外固定5例,克氏针内固定后辅以石膏外固3例,空心拉力螺钉固定14例;有限手术切开复位钢板螺钉固定9例.综合进行踝关节功能评分.结果:本组49例,随访最短者6个月,最长者6年,平均3.9年.疗效评定参照Teeny等的踝关节功能评分标准,进行功能评分:优18例,良23例,可6例,差2例,优良率为83.7%.结论:Pilon骨折通过手法整复结合有限手术治疗临床疗效满意,但手术时机值得商榷,不一定必须急诊手术.

关键词：Pilon骨折、骨折固定术、手法整复、有限手术

所属期刊栏目：17

分类号：R274.12

在线出版日期：2009-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17