IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭的治疗方案比较及肾组织TWEAK的表达差异

摘要：

目的:探讨糖皮质激素联合环磷酰胺的不同治疗方案对IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭患者的疗效和安全性及肾组织肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达差异.方法:将收治于我院的59位IgA肾病伴有新月体形成的肾衰竭患者根据治疗方案的不同纳入以下4组:对照组、糖皮质激素(G)组、G+环磷酰胺(C)组和G冲击+C组,观察24周各组的疗效和安全性.此外,免疫组织化学染色观察TWEAK在肾组织中的表达和分析其与临床指标的相关性.结果:G组、G+C组和G冲击+C组治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR水平均优于对照组(P＜0.05).对临床疗效进行比较,发现G组(47.06％)、G+C组(50.00％)和G冲击+C组(58.33％)总有效率均高于对照组(7.14％),差异具有统计学意义(P＜0.05).对药物安全性进行比较,3个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学分析结果显示总体有效组TWEAK表达和分布均低于无效组(P＜0.05).且TWEAK的表达量与尿红细胞数无明显相关性(P＞0.05),但与尿蛋白定量、血肌酐存在正相关(P＜0.05),与eGFR存在负相关(P＜0.05).结论:单用半量糖皮质激素的治疗方案是IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭安全有效的方案,且临床应用更具优势,并且我们发现IgA肾病患者肾组织中TWEAK的表达可能与更差的肾脏预后相关.

关键词：IgA肾病、新月体形成、肾衰竭、糖皮质激素、环磷酰胺、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂

所属期刊栏目：25

分类号：R735.7;R542.2;U442.5

资助基金：云南省科技厅科技计划项目;昆明市卫生健康委员会卫生科研项目

在线出版日期：2024-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：683-687,后插4