腹膜透出液乳铁蛋白水平对腹膜透析相关性腹膜炎的诊断价值初步探讨

摘要：

目的:探讨腹透液乳铁蛋白(lactoferrin,Lf)水平在腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peri-tonitis,PDAP)诊断、治疗及预后中的作用.方法:纳入2019年09月—2022年09月在天门市第一人民医院肾内科就诊的腹膜透析患者的临床资料.使用人乳铁蛋白酶联免疫吸附测定试剂盒检测腹透液Lf水平.根据患者是否发生腹膜炎分为对照组、腹膜炎组.收集患者的性别、年龄、病原菌、转归等临床资料及相关实验室资料.采用Logistic回归法分析腹透液Lf与PDAP的关系;应用受试者工作特征曲线(ROC)分析腹透液Lf对PDAP的预测价值,并比较不同类型病原菌感染的腹透液Lf水平.结果:与对照组相比,腹膜炎组患者腹透液Lf水平明显升高(P<0.001),多因素Logistic回归分析提示,腹透液Lf升高是腹膜透析患者发生PDAP的独立相关因素(P<0.001),腹透液Lf预测腹膜透析患者PDAP的曲线下面积为0.946(95％CI 0.917～0.975,P<0.001),特异度为89.1％,敏感度为89.4％.与革兰阴性菌组相比,革兰阳性菌组的腹透液Lf水平明显升高(P<0.001).此外,拔管及死亡的患者腹透液Lf水平均明显高于无不良预后的PDAP患者(P<0.001).结论:腹膜透出液Lf水平升高可作为腹膜透析患者发生PDAP的辅助诊断指标,其高水平提示革兰阳性菌感染,也提示更高的拔管率及死亡率.

关键词：腹膜透析、腹膜炎、乳铁蛋白、致病菌

所属期刊栏目：24

分类号：R726.5;R556.61;R459.5

资助基金：湖北省自然科学基金面上项目No.2018CFB610

在线出版日期：2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：222-225